作者：邹云敏; 朱小红; 夏汝山; 戚稼; 杨莉佳色素性传染病史乳腺外科手术切除术黑素颗粒上皮膜抗原ck20胞浆淡染
摘要：临床资料患者,女,67岁。左乳头黑斑2个月。2个月前发现左乳头一黄豆大黑褐色斑片,无自觉症状,后逐渐增大,遂来诊。既往体健,家族无遗传病及传染病史,无类似疾病史。皮肤科检查:左乳头一黄豆大黑褐色斑片,中央色浅,边缘黑褐色,无破溃、糜烂、渗出(图1)。皮损组织病理示:表皮内可见多个体积较大、胞浆淡染的肿瘤细胞散在或成巢状排列,细胞核大,部分细胞内见细小的黑素颗粒(图2)。免疫组化:表皮内肿瘤细胞角蛋白7(CK7)阳性,角蛋白20(CK20)阴性,人类上皮膜抗原(EMA)阳性,人类黑素抗原HMB45阴性,S-100蛋白标记物阴性(图3)。乳腺B超检查未见异常。诊断:色素性乳房Paget s病。治疗:转乳腺外科行左乳腺手术切除术,术后恢复良好。送检乳腺组织未发现有乳腺受累。
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