作者：吴卫志; 王旭东脓疱型银屑病患者皮炎抗感染治疗皮损手背部丘疹肢端拇指全身
摘要：患者,男,71岁,农民.4年前左手拇指因外伤引起甲下积脓,当时未予治疗,后皮损渐累及其他指甲及手背部,为粟粒样脓疱.在当地医院给予抗感染治疗,皮损渐消退.3年前患者全身皮肤出现散在红色丘疹,伴有脱屑.单纯外用药物治疗皮损可消退,但易复发,季节性不明显.5个月前患者感冒后躯干部出现散在分布的小脓疱,伴有畏寒发热.遂于2003年12月21日来我院就诊,以脓疱性银屑病收入院.查体:T 38.4℃,P 120次/分,R 24次/分,BP 120/80mmHg.神志清,精神可.一般情况可.双侧腋窝及腹股沟可触及花生米大的淋巴结,活动度好,无压痛.心肺腹未及异常.皮肤科情况:躯干、四肢广泛分布红斑基础上的黄绿色结痂及鳞屑,有许多粟粒至黄豆粒大小脓疱散布于痂皮下及正常皮肤上.皮疹以背部及四肢末端为重.双下肢轻度凹陷性水肿.指(趾)甲肥厚,浑浊,见纵嵴,甲剥离.部分指甲有甲下积脓,甲周无红肿(图1).沟纹舌及Auspitz征阳性.
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