作者：张宇宁强化降糖老年2型糖尿病冠心病血糖血脂生存质量心脏功能
摘要：目的探讨强化降糖治疗对老年2型糖尿病合并冠心病血糖、血脂、生存质量、心脏功能的影响。方法 60例老年2型糖尿病合并冠心病患者按照入院顺序抽签后随机分为实验组（强化降糖）和对照组（标准降糖）,观察患者体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA 1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、内皮脂肪酶（EL）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血糖波动、血脂变化、心电图变化、生活质量变化。结果实验组治疗后HOMA-IR显著低于治疗前和对照组（P〈0.05）;两组治疗前后体重指数（BMI）、HbA1c、FPG、2 hPG水平差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组治疗后EL、hs-CRP水平显著低于治疗前和对照组（P〈0.05）;对照组治疗前后EL、hs-CRP水平差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组治疗后血糖水平标准差（MAGE）、最大血糖波动幅度（LAGE）显著低于治疗前和对照组（P〈0.05）;对照组治疗前后MAGE、LAGE差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组治疗后总胆固醇（TG）、三酰甘油（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平显著低于治疗前和对照组（P〈0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著高于治疗前和对照组（P〈0.05）;对照组治疗前后TG、TC、LDL-C、HDL-C水平差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组治疗后ST段下移（0.00±0.01）mm,对照组下移（0.22±0.15）mm,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组治疗后生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论强化降糖治疗对老年2型糖尿病合并冠心病血糖、血脂、生存质量、心脏功能有积极影响,患者BMI、HbA1c、FPG、2 hPG、HOMA-IR、EL、hs-CRP改善较好,血糖波动稳定,血脂控制较好,心脏功能和生活质量有明显改善。
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