作者：杨松杰; 张清旭; 吴晓滨; 陈绪彪; 邱雪立下肢骨折双下肢静脉彩超纤维蛋白原深静脉血栓
摘要：目的探讨血浆纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）检测及双下肢静脉彩超诊断老年下肢骨折并发深静脉血栓（DVT）的应用价值。方法选取老年下肢骨折患者94例作为研究对象,术后根据下肢CT静脉造影（CTV）结果确诊为DVT的患者12例作为观察组,另将82例未发生DVT的患者作为对照组。分别在术前和术后3 d检测患者的Fib及D-D水平,术前采用彩色多普勒超声诊断仪对所有患者进行检测,记录两组出现血流缓滞的患者比率。结果双下肢静脉彩超检测显示,观察组的血流缓滞率41.67%,显著高于对照组的10.98%,差异有统计学意义（χ2=7.779,P=0.005）。两组术前血浆Fib、D-D水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术后3 d对照组血浆Fib、D-D水平与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术后3 d观察组血浆Fib、D-D水平均较术前明显升高,且显著高于对照组（P〈0.05）;联合检测的敏感度和特异性显著高于Fib、D-D单独检测（P〈0.05）。结论老年下肢骨折并发DVT患者血浆Fib、D-D水平存在异常升高,二者联合检测有较高的诊断价值。血浆Fib、D-D水平及双下肢静脉彩超对老年下肢骨折并发DVT患者具有重要的应用价值。
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