作者：刘士超; 丁同斌; 单秋菊; 李岩; 蒋友旭; ...冠状动脉慢性完全闭塞经皮冠状动脉介入治疗血管内超声
摘要：目的 探讨血管内超声在冠状动脉慢性完全闭塞患者经皮冠状动脉介入（PCI）术中的引导效果及安全性。方法回顾性分析95例接受PCI治疗的冠状动脉慢性完全闭塞患者的临床资料,其中38例行冠脉造影引导的患者纳入对照组,57例行血管内超声引导的患者纳入观察组。比较两组患者病变血管临床基线资料、PCI围术期情况、PCI治疗成功率,并分析PCI失败原因;观察两组患者PCI术中并发症情况。结果 观察组病变长度[（37.86±12.51）mm]明显长于对照组[（31.79±10.20）mm;t=2.59,P=0.01];观察组JCTO评分（2.37±0.77）明显高于对照组（1.85±0.67;t=3.49,P=0.00）。观察组手术时间[（135.31±14.46）min]明显长于对照组[（75.84±13.73）min;t=20.24,P=0.00],支架长度[（70.18±12.54）mm]明显长于对照组[（58.75±12.30）mm;t=4.40,P=0.00],PCI成功率（71.93%）明显高于对照组（50.00%;χ^2=4.71,P=0.03）。两组PCI失败患者中,观察组导丝入假腔后导丝未能入真腔发生率（75.00%）明显高于对照组（10.53%;χ^2=4.52,P=0.03）;对照组导丝在入口即进入假腔的发生率（68.42%）明显高于观察组（25.00%;χ^2=11.47,P=0.00）。观察组PCI术中并发症总发生率（5.26%）明显低于对照组（26.32%;χ^2=8.56,P=0.00）。结论 血管内超声在冠状动脉慢性完全闭塞患者PCI术中的指导效果显著,能有效提高患者PCI术成功率,降低其术中并发症发生率。
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