作者：柯伟; 邓小容; 李文澜; 卢祖能; 杜敏; 杨...alberta脑梗死项目早期ct评分急性缺血性脑梗死动脉再通
摘要：目的 研究急性缺血性脑梗死动脉再通后24 h Alberta脑梗死项目早期CT评分（ASPECTS）变化对患者预后的预测价值。方法 回顾性分析存档的CT影像。使用所有可用的纵向位片进行ASPECTS,仅量化急性缺血性改变。将ASPECTS作为多分类有序变量,采用累积Logistic回归模型分析ASPECTS与临床因子间的相关性。结果 共入选63例符合条件的患者,以基线ASPECTS为应变量进行有序Logistic回归分析,结果发现基线ASPECTS（0～7分）与较差的基础美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分（OR：1.147,P=0.006）和无冠状动脉疾病（OR：0.42,P=0.020）有关;基线ASPECTS与术后7 d或出院NIHSS评分（P=0.011）和术后90 d改良Rankin量表（mRS）评分（P=0.042）有关。以患者术后24 h的ASPECTS为应变量进行有序Logistic回归分析,结果发现评分较低的24 h ASPECTS与较差的基线NIHSS评分（P=0.011）和较高的基线收缩压（P=0.029）有关;24 h ASPECTS与术后7 d或出院NIHSS和术后90 d mRS评分,脑梗死溶栓分级（TICI）2b/3等术后临床结果变量密切关联（均P〈0.01）。多元分析表明,较高的24 h ASPECTS预测较好的临床结果（90 d mRS评分0～2）（OR：1.72,P〈0.001）。结论 急性缺血性脑梗死患者于再灌注治疗后24 h ASPECTS的变化在预测治疗3个月后的临床结局中有重要作用,而患者基线处成像主要用于排除不易行血运重建的患者。
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