作者：付葵; 杨镭镭; 孙平右美托咪定唤醒试验应激反应
摘要：目的 评价右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注对脑功能区手术患者术中唤醒试验质量的影响。方法选取拟行脑功能区手术患者96例,随机分为试验组和对照组,试验组麻醉诱导前10 min,按0.8μg/kg将右美托咪定负荷量静脉输注,0.4μg·kg~（-1）·h~（-1）维持;对照组等时等量生理盐水静脉输注。丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注进行麻醉诱导与维持。观察记录两组唤醒前麻醉时间、用药量及唤醒时间,记录不同时刻（包括T1为患者唤醒前30 min,T2为患者唤醒时,T3为患者唤醒后5 min,T4为加深麻醉10 min时）两组平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脑电双频谱指数（BIS）值、去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（E）水平变化,同时记录两组唤醒期间不良反应。结果 两组唤醒时间、唤醒前麻醉时间和顺阿曲库铵用量比较差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组唤醒前丙泊酚和瑞芬太尼用量明显低于对照组（P〈0.05）;T2、T3时刻两组MAP和BIS明显高于T1时刻而HR较T1时刻明显增快（P〈0.05）;试验组T2和T3时刻MAP明显低于对照组（P〈0.05）,T1~T4时刻HR明显减慢（P〈0.05）;T1～T4时刻试验组NE和E浓度明显低于对照组（P〈0.05）;试验组躁动、心动过速、呛咳和血压升高发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论 右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注对全麻下脑功能区手术唤醒试验中应激反应有较好的抑制作用,同时还能够有效改善唤醒试验质量。
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