作者：高榕茂; 湛晓勤呼吸机相关性肺炎高迁移率族蛋白b1炎性介质
摘要：目的分析老年呼吸机相关性肺炎（VAP）患者外周血炎症介质的改变及对患者预后的评估价值。方法VAP患者依据明确诊断VAP4W内是否死亡分为观察组41例（死亡），对照组45例（存活）。对比两组外周血高迁移率族蛋白（nMC）B1、白细胞介素（IL）-10及IL-8水平，并分析对患者死亡的预测价值。结果观察组HMGB1及IL-8水平均显著高于对照组（P〈0．01）。两组外周血IL-10水平差异无统计学意义（P〉O．05）。受试者工作特征曲线（ROC）分析显示，以55．24pg／ml为截点值，HMGBI预测老年VAP患者病死的敏感性为0．89％，特异性为73．33％，曲线下面积为0．89，优于IL-8。死亡组外周血HMGBl水平与IL-8水平呈正相关（r=0．529，P〈0．01）。结论HMGB1和IL-8在老年VAP患者外周血呈高表达状态，HMGBl的检测敏感性优于IL-8，对VAP患者诊断及预测死亡有较好的价值。
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