作者：葛威; 于在诚; 蒋梦龙; 司盼盼; 康宁宁电视胸腔镜手术胸腔扩大切除重症肌无力胸腺瘤生存质量
摘要：目的探讨电视胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗重症肌无力（MG）伴胸腺瘤的疗效及对生活质量的影响。方法选择95例MG伴胸腺瘤患者,按随机数字表法分为两组。治疗组47例行电视胸腔镜下胸腺扩大切除术,对照组48例行经胸腔胸腺扩大切除术,两组均切除胸腺和清扫前纵膈脂肪组织。比较两组术中出血量、手术切口长度、手术时间、术后胸腔引流时间、重症监护室（ICU）监护时间、术后住院时间及围术期并发症发生率。术后1年采用欧洲癌症研究和治疗组织的生活质量问卷（EORTC-QLQ）评估患者生活质量。结果治疗组手术切口长度显著短于对照组,术后胸腔引流时间、术中出血量、术后住院时间和ICU监护时间显著少于对照组（P〈0.05）。治疗组围术期未观察到并发症发生,明显低于对照组的10.42%（P〈0.05）。两组术后1年EORTC-QLQ各项评分均显著高于术前1 d（P〈0.05）,但两组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论电视胸腔镜下胸腺扩大切除术具有创口小、出血量少、术后恢复快、围术期并发症发生率低及改善术后患者生活质量等优点,可应用于MG伴胸腺瘤的治疗。
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