作者：姜锋; 郑洪飞; 程玉华; 庞桂芬; 杨林瀛; ...噻托溴铵缓释茶碱慢性阻塞性肺疾病睡眠低氧血气指标肺功能
摘要：目的探讨噻托溴铵联合缓释茶碱对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）睡眠低氧患者夜间睡眠血氧饱和度（SaO2）、血气指标及肺功能的影响。方法稳定期中重度COPD睡眠低氧患者63例,根据随机数字表法分为噻托溴铵组、缓释茶碱组和联合组各21例。噻托溴铵组给予噻托溴铵治疗,缓释茶碱组给予茶碱缓释片治疗,联合组给予噻托溴铵联合茶碱缓释片治疗,三组均治疗4 w。比较三组治疗前后夜间平均SaO2（MSaO2）、夜间最低SaO2（MmSaO2）、SaO2小于90%的时间与睡眠总时间的占比（T90）、血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、SaO2、1 s用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、深吸气量（IC）,并比较三组并发症发生率。结果治疗前三组MSaO2、MmSaO2、T90、PaO2、PaCO2、SaO2、FEV1、FVC、IC比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,三组MSaO2、MmSaO2、PaO2、SaO2、FEV1、FVC、IC较治疗前明显上升,T90、PaCO2较治疗前明显下降（P〈0.05）,且与其他两组相比,联合组MSaO2、MmSaO2、PaO2、SaO2、FEV1、FVC、IC均上升,T90、PaCO2均下降（P〈0.05）。三组并发症发生率比较无统计学意义（P〉0.05）。结论噻托溴铵联合缓释茶碱能有效改善稳定期中重度COPD睡眠低氧患者的夜间睡眠SaO2、血气指标及肺功能,联合治疗的临床疗效较两种药物单药治疗效果更加明显,且具有较好的安全性。
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