作者：李凯; 朱斌; 任宇; 宫轲; 阿民布和; 张能...胆总管结石腹腔镜胆总管探查取石术急性胆管炎
摘要：目的探讨腹腔镜胆总管探查取石术（LCBDE）及胆囊切除（LC）治疗老年急性胆管炎合并胆总管结石（CBDS）患者相关并发症的预防。方法将近年收治的部分老年CBDS患者72例根据有无非重度急性胆管炎分为胆管炎组（37例）及非胆管炎组（35例）,并比较两组特点。结合围术期综合治疗。四孔法完成经胆总管切开的LCBDE、T管引流及LC。结果两组胆总管直径、结石数目、手术时间及住院天数相当;无中转开腹、胆道损伤、手术死亡及伤口感染。术后胆管炎、胆漏组4例,非胆管炎组3例,均经保守治疗治愈。术后胆管炎组、胆道残余结石4例,非胆管炎组2例,经T管窦道胆道镜取净结石,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。胆管炎组术后胆管炎症状及体征明显缓解。结论 LCBDE及T管引流术治疗非重度急性胆管炎安全、有效;把握好胆管炎LCBDE的指征、有效的围术期综合治疗、熟练的腹腔镜及胆道镜技术有助于并发症的预防及减少。
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