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氨甲环酸对髋翻修患者围术期输血及凝血功能的影响

作者:曲智俊; 曲向东; 李玉锦; 张大志; 王庚髋关节翻修氨甲环酸输血凝血功能血栓弹力图

摘要:目的 探讨氨甲环酸(TXA)对髋翻修患者围术期输血和凝血功能的影响。方法 60例患者随机分为两组,30例术中给予TXA的同时进行自体血回收,另外30例术中只进行自体血回收。记录患者的基本资料、手术时间、自体血回输量、失血量、异体输血量、术后24 h伤口引流量,术前、术中、术后采集病人血样检查主要血液指标以及血栓弹力曲线。采血时间点分别有术前(T0)、术中1 h(T1)、术后完成即刻(T2)、术后6 h(T3)、术后24 h(T4)。将记录的数据进行统计分析。结果 两组基本资料、手术时间、自体血回输量无统计学差异(P〉0.05),TXA组失血量、异体输血量及术后引流量均明显低于对照组(P〈0.05);TXA组术中及术后血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)计数明显高于对照组(P〈0.05);血栓弹力曲线(TEG)参数中,TXA组T2、T3时刻的活化凝血时间(ACT)显著低于对照组,切角(Angle)、血栓最大弹力度(MA)显著高于对照组(P〈0.05)。结论TXA用于髋关节翻修术,可以改善患者凝血功能,减少围术期失血及异体输血量。

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