作者：戴丽娟; 王琦; 杨丽; 李扬; 张哲皓多层螺旋ct肺动脉成像辐射剂量低剂量对比剂
摘要：目的 探讨不同管电压和不同浓度造影剂在CT肺动脉成像（c TPA）的效果及低管电压联合低浓度造影剂在CTPA扫描中的可行性。方法 68例临床怀疑肺栓塞（PE）的患者（体重〈80 kg）随机分为两组,每组34例。观察组为低剂量组,管电压80 k V,非离子型造影剂碘海醇300 mg/ml,60 ml;对照组为常规组,管电压120 k V,非离子型造影剂碘海醇370 mg/ml,60 ml。测量肺动脉干及各亚段肺动脉CT值,计算平均CT值。以胸骨前空气CT值的标准差代表图像噪声,记录CT实际容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）、并计算有效剂量（ED）。计算信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）和有效辐射剂量（m Sv）,对两组图像质量进行评分。结果 两组图像评分、信噪比、对比噪声比无统计学差异（P〉0.05）。观察组CTDIvol、DLP、ED分别为（6.86±0.89）m Gy,（219.05±1.88）m Gy×cm,（3.06±0.54）m Sv;对照组CTDIvol、DLP、ED分别为（11.34±1.58）m Gy,362.76±2.38）m Gy×cm,（5.07±1.12）m Sv。观察组有效辐射剂量比对照组明显降低40%。对比剂碘摄入量减少19%。结论 利用低管电压和低浓度造影剂在CT肺动脉成像是可行的,可以在保证图像质量的情况下,减少患者的辐射剂量和对比剂碘摄入量。
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