作者：马明; 龚彬彬; 杨小荣; 谢文杰; 黄永明; ...良性前列腺增生经尿道前列腺等离子剜除术经尿道前列腺等离子电切术
摘要：目的 探讨经尿道前列腺等离子剜除术（PKEP）与经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生（BPH）的安全性与疗效。方法 检索Pubmed、万方等数据库中PKEP/PKRP治疗BPH的前瞻性、随机对照研究。按Cochrance系统评价的方法评价纳入文献的质量,采用Rev Man5.0进行Meta分析。结果 与PKRP组比较,PKEP平均手术时间缩短10.17 min,尿管留置时间和住院时间分别缩短22.30 h、1.33 d,术中出血量减少47.34 ml,腺体切除量多10.76 g（P〈0.05）。术后3个月PKEP的IPSS评分低于PKRP,术后6个月PKEP的生活质量（QOL）评分、残余尿量（RUV）较PKRP低,术后3、6个月PKEP的最大尿流率（Qmax）较PKRP高（P〈0.05）。术后随访1、2年,PKEP/PKRP的国际前列腺症状评分（IPSS）、QOL、Qmax、RUV、国际勃起功能评分（IIEF-5）无统计学差异。PKEP组输血、包膜穿孔的发生率较PKRP组低,但术后短暂性尿失禁的发生率高于PKRP组。结论 PKEP与PKRP相比,手术时间、尿管留置时间、住院时间较短,术中出血量较少,包膜穿孔率低,前列腺切除更彻底,但术后短暂性尿失禁发生率较高;术后短期疗效优于PKRP,长期疗效无显著差异,术后对性功能的影响无统计学差异。
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