作者：徐伟窦房结功能急性心肌梗死心型脂肪酸结合蛋白瑞替普酶房颤
摘要：目的研究老年房颤合并急性心肌梗死（AMI）患者瑞替普酶溶栓后窦房结功能的恢复与心肌代谢物心脏型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）之间的相关性及对预后评估的价值。方法选择发病时间〈3h的老年房颤合并AMI患者给予瑞替普酶溶栓治疗，溶栓再通86例，转为窦性心律者33例，未转复者53例，记录房颤转为窦性心律瞬间心室率，未转复的房颤心室率变化，同时检测H—FABP及甲状腺激素水平，观察其对预后评估的临床意义。结果溶栓后转为窦性心律组33例，心室率越快H—FABP数值越低而甲状腺激素水平越高；未转复组房颤心室率前后变化与H-FABP关系变化不明显但与甲状腺激素水平呈正相关。结论瑞替普酶溶栓效果肯定，H-FABP是诊断和判断AMI患者预后的更灵敏的指标，可更早期诊断窦房结损伤程度，判断预后。
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