作者：黄涛; 董震; 孙立新持续性血液透析终末期肾病乙型肝炎病毒感染免疫功能
摘要：目的探讨持续性血液透析对终末期肾病伴乙型肝炎病毒（HBV）感染患者免疫功能的影响。方法选取2013年7月至2015年8月该院收治终末期肾病患者120例,根据是否感染HVB分为终末期肾病伴HBV感染患者（观察组）47例和单纯性终末期肾病患者（对照组）73例;均给予维持性血液透析治疗,记录并分析两组患者治疗前与治疗后第1、3、6个月时血清白蛋白、尿素氮、血清肌酐及24 h尿蛋白量,治疗前与治疗6个月后两组患者外周血CD8^＋T细胞比例、CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（Tregs）比例、T淋巴细胞穿孔素及颗粒酶B的表达率。结果治疗后两组患者治疗效果及总有效率均无显著差异（P〉0.05）;治疗后1、3、6个月两组患者血肌酐、尿素氮、尿蛋白水平较治疗前均显著下降（P〈0.05）;血浆白蛋白水平显著上升（P〈0.05）;治疗3、6个月两组各症状指标水平较治疗1个月差异显著（P〈0.05）;两组治疗后6个月较治疗3个月各项指标均无显著差异（P〉0.05）;治疗前观察组患者血清CD8-＋T细胞比例、Tregs、穿孔素及颗粒酶B水平均显著高于对照组（P〈0.05）,治疗后对照组患者各水平无显著变化（P〉0.05）,观察组患者各水平均显著降低（P〈0.05）,但两组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论血液透析能够改善终末期肾病合并HBV感染患者的临床症状、肾脏功能及免疫功能,对清除HBV、控制病情均具有重要意义。
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