作者：苏波心脏介入治疗迷走神经反射严重心律失常急救
摘要：目的探讨行心脏介入治疗的老年患者诱发迷走神经反射和严重心律失常的危险因素。方法选取行心脏介入治疗老年患者1 176例,根据患者是否发生迷走神经反射将其分为未发生组(A组)和发生组(B组),根据患者是否发生严重心律失常将患者分为未发生组(C组)和发生组(D组)。比较患者一般因素和手术相关因素,Logistic回归分析老年患者心脏介入治疗诱发迷走神经反射和严重心律失常的危险因素。给予发生迷走神经反射和严重心律失常患者急救,分析临床急救效果。结果心脏介入治疗诱发迷走神经反射发生率为2.21%。吸烟、行经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)和经皮冠状动脉介入术(PCI)、术前焦虑、围术期疼痛、术中出血量>80 ml、鞘管置留>4 h、禁食>6 h、尿潴留和术后首次排尿量>500 ml是行心脏介入治疗诱发迷走神经反射的相关危险因素。心脏介入治疗诱发严重心律失常发生率为5.02%,左冠状动脉行介入治疗、RFCA、术前焦虑、围术期疼痛、术中出血量>80 ml、鞘管置留>4 h是行心脏介入治疗诱发严重心律失常的相关危险因素。结论老年患者行心脏介入治疗诱发迷走神经反射和严重心律失常是多因素共同作用结果,对发生迷走神经反射和严重心律失常患者进行急救可以降低临床死亡率。
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