作者：刘青; 张帆; 郝东惠; 秦君如糖尿病社区获得性肺炎危险因素治疗方案
摘要：目的：探讨关于糖尿病（DM）患者并发社区获得性肺炎（CAP）的相关因素及治疗措施。方法选取该院门诊于2009年2月至2012年8月收治的132例DM并发CAP患者，利用随机数字表法随机分为研究组和对照组，各66例。研究组给予左氧氟沙星治疗，对照组给予阿奇霉素治疗，两组的疗程均为10 d。治疗后对比两组患者的临床疗效及病原体清除率。同时选取同期入院的100例 DM患者不伴有 CAP（ DM非CAP组），与DM患者并发CAP（ DM伴CAP组）进行比较，分析导致DM患者并发CAP的危险因素。结果研究组总有效率为96.9％，对照组为72.7％，两组差异显著（P＜0.05）；研究组病原体清除率为96.0％（48/50），对照组为81.6％（40/49），两组差异显著（P＜0.05）；DM伴 CAP组相较于 TDM非CAP组在高龄（＞65岁）、存在肺部基础疾病、病程长且易反复发作、DM病史＞10年，糖化血红蛋白（HbA1c）＞8％、重度吸烟、白蛋白＜25 g/L、高脂血症、院外使用制酸剂＞1 w及院外联合使用抗菌药物（＞3种且＞1 w）等方面存在明显的统计学差异（P＜0.05）。高龄（＞65岁）、存在肺部基础疾病、病程长且易反复发作及HbA1c是DM并发CAP的独立危险因素。结论 DM合并CAP患者，应用左氧氟沙星进行治疗，临床疗效可观，病原体清除率高，取得较为满意的临床效果；DM病史、存在肺部基础疾病、病程长且易反复发作是发病的独立危险因素，可通过降低血糖及积极治疗肺部基础性疾病以降低发病的危险性。
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