作者:赵化荣; 热合曼·衣明; 胡尔西旦·尼牙孜; ...前列腺癌内分泌治疗turp生存率预后人种群
摘要:目的通过评价内分泌疗法及内分泌联合TURP治疗新疆老年前列腺癌(PCa)的疗效并分析其主要预后因素,为老年PCa患者姑息性治疗的优化提供理论依据。方法回顾性分析155例老年(≥70岁)前列腺癌患者的临床病理资料,对各临床病理因素之间进行Spearman等级相关分析,应用Kaplan—Meier法计算生存率,对各临床病理因素分别进行单因素分析(10g—rank检验),应用Cox比例风险模型进行多因素统计分析。结果不同治疗组的3年癌症特异性生存率分别为:内分泌治疗联合经尿道前列腺电切术(ET+TURP)78.9%、单一内分泌治疗组57%(P=0.059),汉族和其他少数民族患者的3年癌症特异性生存率分别为:71.6%和51.3%(P=0.062)。单因素分析结果示:患者确诊时年龄、ECOG体力状况(EPS)评分、直肠指检情况、肿瘤TNM分期、Gleason分级、ALP、HGB水平对老年前列腺癌预后的影响有统计学意义(P〈0.05)。多因素分析结果示,年龄、TNM分期、Gleason分级、HGB是影响前列腺癌患者预后的重要因素。结论患者确诊时年龄、TNM分期、Gleason分级、HGB水平是影响老年前列腺癌患者内分泌治疗的独立预后因素,汉族和其他少数民族PCa患者之间无明显生存差异。接受ET治疗患者加TURP时可改善PCa所致的尿路梗阻症状,对生存率无负面影响。
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