作者：孙文栋; 刘振杰标准大骨瓣减压术控制性减压术重型颅脑伤脑梗死
摘要：目的 探讨标准大骨瓣减压术和控制性减压术防治老年重型颅脑损伤并发脑梗死的疗效.方法 将该院2010年5月至2012年5月期间收治的62例老年重型颅脑伤患者随机分为对照组和观察组,分别实施标准大骨瓣减压术和控制性减压术；分析两组的一般手术效果（ICP、清醒、迟发出血及颅内感染例数）,脑水肿例数及程度,脑梗死例数及体积,术后48 h后的双侧大脑中动脉血流动力学及术后6个月的GOS评分、日常生活活动能力（Barthel指数）及认知功能情况（NCSE）.结果 观察组的颅内压低于对照组（P＜0.05）,总有效率和清醒例数高于对照组（P＜0.05）；观察组的脑水肿（16.13％ vs 35.48％,P＜0.05）及脑梗死（6.45％ vs 22.58％,P＜0.05）的发生率均低于对照组；大脑中动脉血流动力学优于对照组（除Vmax无统计学差异外）；预后良好率高于对照组,植物生存例数少于对照组（P＜0.05）；GOS评分、Barthel指数及NCSE评分均高于对照组（P＜0.05）.结论 控制性减压术治疗老年重型颅脑损伤的效果较好,对防治脑梗死有较好效果.
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