作者：刘同库; 徐丽华; 孙凤; 廖旭东; 吴淑杰; ...延迟pci直接pci急性心肌梗死
摘要：目的探讨延迟经皮冠状动脉介入（PCI）治疗急性sT段抬高型心肌梗死（STEMI）的远期疗效。方法563例STEMI患者分为直接PCI组157例、延迟PCI组124例、溶栓组131例和药物治疗组151例。平均随访（45±27）个月，观察心脏不良事件、心功能和心肌梗死面积变化。结果延迟PCI组平均住院时间为（13．8±9．7）d，显著少于溶栓组（20．74±9．1）d和药物组（19．8±8．9）d（P〈0．05）；与直接PCI组相近（P〉0．05）。延迟PCI复合终点事件发生率显著少于溶栓和药物组（P〈0．05）。随访期间，延迟PCI组心力衰竭及复合终点事件发生率显著低于溶栓组和药物组（P〈0．05）；延迟PCI组LVEF显著高于非PCI组（P〈0．05）；延迟PCI组的LAD和LVDd均显著小于非PCI组。延迟PCI组的心肌梗死面积回缩率（O．376±0．129）显著大于药物组（0．173±0．098）（P〈0．05），而与直接PCI组（0．384±0．167）和溶栓组（0．289±0．181）相似。结论延迟PCI能缩短STEMI平均住院时间，减少心脏事件发生率，改善左室功能和使心肌梗死面积缩小及改善预后。但其效果不如直接PCI。
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