作者：孔程; 傅建民; 郑爱秋; 石剑; 魏建南; 陈...超声钼靶筛查乳腺影像报告与数据系统乳腺小肿块
摘要：目的探讨钼靶筛查评估为BI-RADS Ⅳ级乳腺小肿块（肿块最大径≤2 cm）老年患者中超声诊断的应用价值。方法 2010年1月至2012年3月,进行钼靶筛查表现为可疑恶性（BI-RADSⅣ级）的乳腺小肿块老年患者68例,均予以乳腺超声检查,采用真空辅助活检或开放手术活检。分析这些患者的超声BI-RADS分级结果和超声图像特征。结果 68例患者中,恶性占20.6%（14/68）,其中钼靶BI-RADSⅣa、Ⅳb和Ⅳc级恶性率分别为14.8%（9/61）、66.7%（4/6）和100%（1/1）。这些病例中,评价为超声BI-RADSⅡ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级分别有14、35、15、4例,恶性率分别为0、8.6%、53.3%、75%。超声检查阳性的病灶较阴性病灶的恶性可能性大（57.9%vs 6.1%,P〈0.001）。这些患者中恶性肿块有以下超声特征：肿块形态不规则、边界不清、纵横比〉1、内部有钙化、内部有血流。结论钼靶筛查评估为BI-RADSⅣ级的乳腺小肿块老年患者,超声检查可以增加诊断恶性的依据;对于超声检查阴性（BI-RADSⅡ和Ⅲ级）的病例可建议短期随访,减少不必要的活检。
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