作者：李忠糖耐量降低高三酰甘油血症胰岛素抵抗
摘要：[摘要]目的比较阿卡波糖片（拜糖苹）和非诺贝特（力平之）对糖耐量异常合并高脂血症老年患者的胰岛素敏感性以及胰岛B细胞功能的作用。方法99例入选者随机分为三组，每组33例，分别为拜糖苹组、力平之组和对照组，为期3个月。比较治疗前后各项指标变化并分析其对胰岛素敏感性和胰岛B细胞功能的影响。结果拜糖苹组治疗后，三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）降低不明显，胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）降低、胰岛p细胞分泌指数（HOMA-p）和血糖增重比（／x130／AG30）明显改善（P：O．001；P=0．002；P=0．005）；力平之组治疗后，TG、TC降低较拜糖苹组明显（P：0．002）；拜糖苹组HOMA-IR、HOMA—B改善效果较力平之组更明显（P=0．020）。对照组各项指标无变化，差异无统计学意义（P〉0．05）。拜糖苹治疗后老年组胰岛素抵抗（IR）改善情况优于中青年组（P=0．045）。IGT患者治疗前后胰岛功能均有所改善（t=2．453，P=0．003）。结论拜糖苹和力平之均能改善糖耐量降低（IGT）合并高‘rG血症患者的胰岛细胞分泌功能，并能有效增强胰岛素敏感性，减轻IR。但拜糖苹的治疗效果优于力平之，可能与其减轻糖毒性的作用有关。
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