作者：张丽; 万毅新; 王晓平慢性阻塞性肺疾病脉冲振荡法气流阻塞
摘要：目的使用脉冲振荡法（IOS）测定慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸阻抗，探讨呼吸阻抗与气流阻塞及肺容积之间的关系。方法用IOS法测定200例COPD患者及100例正常受试者（健康组）（年龄／〉60岁）的R5、R20、共振频率（Fres）、X5、RC和周边阻力（RP）的实测值，常规肺功能测定肺总量（TLC）、残气量（RV）、第1秒用力呼气量（FEVl）、用力肺活量（FVC）及FEV1／FVC等指标。结果与健康组相比，COPD组R5、R20、R5-R20、Fres、RC和RP均显著升高，X5显著降低（均P〈0．01）；R5、R5-R20、RP、Fres都与FEVl％、FEV1／FVC呈负相关；X5与FEV1％、FEV1／FVC均呈正相关（P〈0．01）；R20与其中任何一项指标均无相关性；其中相关性最强的是FEVl％与x5（r=0．419），FEV1％与Fres（r=-0．553）。Fres、X5和R5诊断气流阻塞的阳性率分别为99．9％，94．5％，49．O％。结论在COPD所致的气流阻塞及肺顺应性改变中，IOS电抗测定比阻力测定更具敏感性。IOS的测定指标可用于评估阻塞性通气功能障碍，尤其是x，的诊断价值最大，并且与常规肺通气功能指标之间有良好的相关性。
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