作者：张风华; 赵辉; 陈惠; 古丽娜尔; 朱成斌胰腺癌三维适形放疗经皮肝穿刺胆管引流术同期放化疗法预后
摘要：目的探讨经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）加同步三维适形放、化疗治疗局部晚期胰腺癌致顽固性疼痛、梗阻性黄疸及提高病人生活质量方面的疗效。方法放疗前2～4 w内行经皮肝穿刺胆管引流,再接受三维适形放射治疗（3D-CRT）和静脉化疗。三维适形放疗剂量45～50.4 Gy,1.8～2 Gy/次,5次/w;同步化疗选用健择（GEM）800 mg/m2,第1、8天给药,静脉滴注30 min;放疗结束2～3 w后开始序贯化疗：健择（GEM）1 000 mg/m2,第18、1、5天给药,静脉滴注30 min,28 d为1个周期,共3～4个周期。结果术后4 w 7例（58.3%）胆红素及转氨酶恢复正常;治疗后临床受益反应率为75.0%（9/12）;疼痛缓解有效率为88.9%（8/9）;梗阻性黄疸缓解总有效率为75.0%。结论 PTCDD同步三维适形放、化疗局部晚期胰腺癌在缓解疼痛、解除梗阻及提高病人生活质量方面疗效较好,副反应可以耐受。
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