作者：姜丹凤; 刘锋糖尿病肾病彩色多普勒血流显像彩色多普勒能量显像
摘要：目的探讨联合应用彩色多普勒血流显像（CDFI）与彩色多普勒能量显像（CDE）在糖尿病。肾病（DN）诊断中的意义。方法收集明确诊断为糖尿病肾病的患者37例（肾功能代偿者25例，肾功能失代偿者12例），正常对照组20例，彩色多普勒CDFI观察双肾大小、皮质厚度，CDFI取双肾斜冠状切面显示肾脏血流，同样方法CDE观察双肾各分支血管血流，将血流分布情况分为四型，再分别应用CDFI及CDE测量肾主动脉、小叶间动脉和弓状动脉各血流参数，包括收缩期峰值流速（Vs）、舒张期最小血流速度（Vd）及RI值。结果CDFI测量肾脏长、宽、厚及皮质厚度，与DN肾功能代偿组相比，正常对照组及DN肾功能失代偿组肾脏体积、皮质厚度有显著差异（P〈0．01），即随着肾功能恶化，肾脏的体积变小、皮质变薄。测量DN患者肾内血流分布情况，CDE多显示I型、Ⅱ型、Ⅲ型，CDFI多显示Ⅳ型，提示CDE对低速血流敏感。CDFI与CDE检测DN患者叶问动脉收缩期峰值流速（Vd）、舒张期最小血流速度（Vd）的结果有差异（P〈0．05）；两者检测弓状动脉各血流参数均有显著差异（P〈0．01），而检测DN患者肾主动脉各血流参数。肾脏无显著差异（P〉0．05），即CDE在显示低流速、分支血管的血流参数方面优于CDFI。结论CDFI可联合二维超声对DN患者形态学改变做出分析。CDE对末梢血流、低速信号血流较CDFI敏感，CDFI对肾内近端血管血流速度显示较好。CDFI与CDE联合应用，对提高DN患者病变的检出率和预防及正确指导治疗具有一定的价值。
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