作者：刘汉书老年急性心肌梗死猝死危险因素
摘要：目的探讨老年急性心肌梗死后猝死的危险因素。方法对老年急性心肌梗死后猝死与非猝死组患者年龄、性别、梗死部位、心功能状态、并发症、猝死因素及心电图表现等进行回顾性分析,对SCD发生与季节、时间、AMI发病部位、时限关系进行分析。结果 39例猝死患者中男女比为2.55;发病前有情绪应激18例（46.15%）,有高血压、脑卒中史为16.15%和66.67%,梗死时有心衰46.15%,梗死时有低血压或休克35.90%,QRS低电压46.15%,室内传导阻滞17.95%,与未猝死老年急性心肌梗死患者比较,差异有统计学意义。SCD发生于秋季10例,冬季9例,多于春夏两季;SCD发生时间00：00～06：00 12例,06：00～12：00 15例,高于12：00～18：00和18：00～24：00两个时间段;AMI发病部位：前壁梗死17例,下壁梗死8例,前下壁复合梗死14例;SCD发生于AMI后第1天21例,第2～3天10例,第4～7天8例;6例发生于过度疲劳、饱餐及用力排便后。结论恶性心律失常是SCD的主要致命性因素,而任何使交感神经兴奋、加重心脏负荷的事情都可成为诱因,包括情绪不稳、精神紧张、过度劳累、夜间突然起床、用力排便、饱餐、寒冷刺激等都能诱发猝死。
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