作者：周忠 段永薇 刘晓娴 陈佳 龙海结核浆膜腔积液临床特征
摘要：目的探讨不同年龄段结核性多浆膜腔积液（TMSCE）的临床特征,提高对TMSCE的诊治水平。方法对205例TMSCE的临床资料进行回顾性分析。结果职业种类是患TMSCE的主要影响因素之一。基础疾病与患TMSCE间差异非常显著（P〈0.001）,基础疾病是患TMSCE的主要高危因素之一。症状表现隐匿而不典型,体征主要是胸腔、心包与腹腔积液征象。浆膜腔积液大多呈渗漏混合性改变;浆膜腔积液ADA〉45U/L（P〈0.01）与浆膜腔积液ADA/血清ADA〉1（P〈0.01）对诊断TMSCE的敏感性较高,浆膜腔积液LDH、Pr及其与相应血清比值对诊断积液渗出性改变有意义（P〈0.01或P〈0.05）,同步胸腔镜检查支持结核诊断。治疗以H、R、Z三药联用的方案为主,辅以口服泼尼松与抽浆膜腔积液。结论 TMSCE临床表现无特异性,浆膜腔积液检查对诊断有重要作用,尽早治疗是关键。
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