作者：王成军 严凤琴 蔡智荣b型利钠肽慢性充血性心力衰竭老年人预后
摘要：目的评价动态多点血浆B型利钠肽（BNP）水平对老年慢性充血性心力衰竭（CHF）患者预后的预测价值。方法顺序前瞻性选择选取94例心功能Ⅲ～Ⅳ级（NYHA分级）老年CHF住院患者,测定入院时血浆BNP水平（BNP1）、出院时BNP水平（BNP2）及出院后2 w门诊随访时测定BNP水平（BNP3）,超声检测左室舒张末内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）,并随访。主要观察终点为心源性死亡和心衰恶化再入院。统计学分析采用双变量相关分析、多元逐步回归及COX回归分析。结果引入变量：年龄、LVEDD、LVEF、BNP1、BNP2、BNP3,双变量相关分析与多元逐步回归分析显示,仅BNP1与心源性死亡时间及心衰再入院时间独立相关,COX回归分析同样只有BNP1（偏回归系数=0.005;P=0.000）是心脏不良事件的独立相关影响因素。结论对老年CHF患者BNP1可作为预测心衰预后的重要、可靠指标,是心脏不良事件的独立相关影响因素。
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