作者：左君丽 朱旭婷 俞正霞 席蓓莉 曲毅冠状动脉钙化积分慢性肾病多层螺旋计算机断层扫描肾小球滤过率
摘要：目的探讨高龄慢性肾病患者中冠状动脉钙化积分的严重程度。方法采用多层螺旋计算机断层扫描进行冠脉钙化积分（CACS）,入选研究对象158例,年龄（82.6±5.1）岁。结果 （1）在不调整其他心血管危险因素时,CACS分重度组与轻中度组比较,尿白蛋白/肌酐、估计肾小球滤过率（eGFR）水平均显著升高（P〈0.05）。（2）在调整心血管危险因素之后,CACS重度组eGFR水平仍低于对照组（P〈0.001）。（3）在调整心血管危险因素之后,慢性肾病eGFR≤60 m l.m in-1.（1.73 m2）-1组CACS水平仍高于对照组（P=0.030）。（4）CACS与eGFR呈负相关（r=-0.208,P〈0.05）。（5）eGFR每减少1个SD〔30 m l.m in-1.（1.73 m2）-1〕,发生严重CACS的危险增加1.03倍。而冠心病患者发生严重CACS的危险增加2.27倍。结论冠脉重度钙化在高龄慢性肾病患者中较常见,并且与肾小球滤过率独立负相关。CACS严重程度是慢性肾病的独立危险因素。
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