作者：潘凌云 朱贵月 马晓静 王勇 苑海涛 唐元...瑞舒伐他汀急性冠状动脉综合征可溶性细胞黏附分子危险因素
摘要：目的检测老年急性冠脉综合征（ACS）患者血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）水平,观察血压、血糖、血脂与血清sICAM-1和sVCAM-1的相关性及早期应用瑞舒伐他汀对血清sICAM-1和sVCAM-1的影响,探讨他汀药物降低ACS炎症反应的可能机制。方法 112例老年冠心病患者稳定性心绞痛（SAP）组36例,ACS组76例,将后者分为常规治疗组、瑞舒伐他汀组。用ELISA法测定老年ACS患者入院后第1、3、5、7天和2 w后sICAM-1和sVCAM-1浓度,用常规治疗方法作为对照,观察瑞舒伐他汀对其sICAM-1和sVCAM-1水平的影响。另根据ACS患者是否有高血压、糖尿病、高血脂病史,分析其与血清sICAM-1和sVCAM-1关系。常规测量血压,测定血糖、血脂,分析其与sI-CAM-1和sVCAM-1的相关性。结果老年ACS患者入院时血清sICAM-1和sVCAM-1浓度比SAP组明显增高（P〈0.01）。ACS患者高血压组较正常血压组、糖尿病组较非糖尿病组、高血脂组较正常血脂组血清sICAM-1、sVCAM-1水平明显增高（P均〈0.01）。ACS患者血清sICAM-1和sVCAM-1与LDL-C呈正相关（P〈0.01）,与心率、收缩压、舒张压、TC、HDL-C、TG、FBG、HbA1C无显著相关性（P〉0.05）。ACS患者瑞舒伐他汀组较常规治疗组血清sICAM-1和sVCAM-1水平下降显著（P〈0.01）。结论 ACS患者血清sICAM-1、sVCAM-1水平升高,炎症反应增强;高血压、糖尿病、高血脂导致的血管内皮损伤是血清sICAM-1、sVCAM-1水平升高的重要因素;瑞舒伐他汀可以降低炎症反应,在ACS的早期治疗中起重要作用。
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