作者：徐卉 王小丛 徐晶实时三维ptca
摘要：目的探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）对冠心病患者经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）术前、术后左室局部室壁运动异常的临床价值。方法心肌缺血组12例及心肌梗死组20例,患者均因冠状动脉狭窄行PTCA及支架置入术,分别于术前1d、术后1w及3个月行RT-3DE检测,测量左室舒张末容积（EDV）、收缩末容积（ESV）和左室射血分数（EF）,并获得左室17节段时间-容积曲线和＂牛眼图＂。结果术前及术后心肌梗死组与缺血组比较,EDV、ESV增加,EF值降低（P〈0.05）;缺血组术后1w与术前比较,EDV、ESV缩小,EF升高（P〈0.05）,3个月时仍有改善,但与1w时相比无显著性差异（P〉0.05）;心肌梗死组术后1w与术前相比,EDV和ESV有所减低,EF有所增高,但无显著性差异（P〉0.05）,术后3个月时,EDV、ESV显著缩小,EF显著增加,与术后1w比较有显著性差异（P〈0.05）。心肌缺血组与心肌梗死组17节段时间-容积曲线和动态牛眼图显示术后缺血或梗死节段的运动得到改善,缺血组恢复更明显。结论 RT-3DE技术能客观、实时评价左心室收缩功能及室壁节段性运动异常,可作为经皮冠状动脉介入术后疗效观察的有效手段。
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