作者：贺意辉 古英明 张莹床边间歇性血液透析老年人重症急性肾衰护理
摘要：目的探讨我院自行研发的床边间歇性血液透析（IHD）技术对老年重症急性肾衰竭患者的治疗效果。方法回顾性研究我院2005年5月至2009年12月在重症监护病房行IHD的老年重症急性肾衰患者48例,记录治疗前后APACHEⅡ积分、ATN-ISI积分、Boston心力衰竭积分、二氧化碳结合力（CO2CP）、氧合指数、床边透析次数。对死亡组、生存组进行对比分析。结果 IHD治疗后患者ATN-ISI和Boston积分、Scr、CO2CP明显改善（P〈0.05）。治疗后死亡28例（58%）,生存20例（42%）;主要死亡原因为败血症、脑血管意外、冠心病及心肺复苏后。治疗前后,死亡组的APACHEⅡ积分、ATN-ISI积分均较生存组高（P〈0.05）。透析过程中仅有4例（8.3%）出现低血压。结论 IHD技术能有效改善血流动力学相对稳定、无严重炎症反应、不需大量超滤的老年重症急性肾衰患者的预后。透析责任护士必须与管床护士共同制定患者个体化的透析护理方案,为老年危重患者提供专业的个体化透析护理,并高度警惕血液透析并发症及不良反应。
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