作者：王永安 刘灶松 黄立安 王秀河 罗良平老龄脑缺血核磁共振弥散加权成像
摘要：目的分析老年人急性前循环脑梗死MR弥散加权成像（DWI）梗死面积大小分型评分与临床症状严重性分型评分的相关性、一致性以及与MR血管成像血管狭窄程度分级评分的相关性。方法168例60岁以上急诊颅脑MR检查患者,行常规MRI序列、DWI、3D-TOF法MRA检查,临床严重性分类：完全性前循环梗死、部分前循环梗死、腔隙性梗死,MRDWI梗死面积大小分三型,MRA血管狭窄程度分三级,采用χ^2检验。结果168例患者DWI全部出现异常高信号,MRA表现为血管迂曲硬化、狭窄、闭塞,MRDWI梗死面积大小分型评分与临床症状严重性分型评分呈强正相关（r=0.847,P=0.000）、一致性（Kappa值=0.654,P〈0.0005）,MRDWI梗死面积大小分型评分与同侧MRA大脑中动脉狭窄程度分级评分呈正相关（r=0.335,P=0.000）,老年不同年龄组急性脑梗死MRDWI梗死面积大小分型构成比存在差异性（χ2=29.079,P〈0.0005）。结论老年人急性前循环梗死MRDWI梗死面积与临床症状严重性呈强正相关及一致性,与MRA前循环大血管狭窄程度呈正相关,急性大面积梗死随年龄增加发病率有减少趋势。
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