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阿托伐他汀联合普罗布考对冠心病患者ADMA浓度的影响

作者:赵雷 李淑梅 张吉凤 赵佳怡 张基昌非对称性二甲基精氨酸冠状动脉粥样斑块阿托伐他汀普罗布考

摘要:目的探讨阿托伐他汀与普罗布考对非对称二甲基精氨酸(asymmetric dimethyl arginine,ADMA)浓度的影响及可能的作用机制。方法冠脉粥样斑块患者随机分为阿托伐他汀治疗组(A组,阿托伐他汀20mg/d口服,睡前服用)、普罗布考治疗组(B组,普罗布考500mg口服,每日2次)、阿托伐他汀合用低剂量普罗布考治疗组(C组,阿托伐他汀20mg/d,睡前服用;普罗布考250mg,每日2次口服)、阿托伐他汀合用高剂量普罗布考治疗组(D组,阿托伐他汀20mg/d,睡前服用;普罗布考500mg,每日2次口服),共治疗6个月。采用高效液相色谱方法(HPLC)检测治疗前后ADMA浓度,比色法测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,血管内超声检测治疗前后冠脉粥样斑块负荷。结果各组患者治疗后较治疗前ADMA浓度均明显降低(P〈0.05),其中C组与D组较A组与B组降低更为显著(P〈0.05)。血脂水平A、C、D组较B组下降更为显著(P〈0.05),C组与D组血脂下降水平差异无显著性,LDL-C水平B、C、D组较A组下降明显(P〈0.05)。各组治疗前后粥样斑块负荷无显著差异。结论ADMA是一个独立的冠心病危险因子,ADMA浓度升高可能是冠状动脉粥样硬化起始和病情进展的标志。

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