作者：陈福莲 王文汇 陈淼 蒲迎 董振华同型半胱氨酸2型糖尿病神经病变胱抑素c
摘要：目的探讨血浆同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）和胱抑素C（Cystatin C,CysC）与糖尿病周围神经病变（DPN）的关系。方法根据神经自觉症状和肌电图检查将103例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组（SDM组）、亚临床周围神经病变组（SDPN组）、周围神经病变组（DPN组）,并分别设30例正常对照组（NC组）与糖调节受损组（IGR组）。所有受试者量身高、体重、血压,测血浆Hcy与CysC浓度、血糖、糖化血红蛋白、血脂、肌酐、纤维蛋白原,比较各组间所测指标的差异性,并分析Hcy与各指标的相关性。结果NC组、IGR组、SDM组、SDPN组、DPN组血浆Hcy浓度分别为：（6.00±1.43）μmol/L、（7.21±1.64）μmol/L、（8.21±2.40）μmol/L、（12.48±4.15）μmol/L、（13.51±5.80）μmol/L,SDM组、SDPN组、DPN组高于NC组、IGR组（P〈0.05）,NC组与IGR组、DPN组与SDPN组间无统计学差异。Pearson相关分析显示血浆Hcy与所测神经传导速度负相关（均P〈0.05）,与神经反射潜伏期正相关（均P〈0.05）; 与BMI、病程、Cr、CysC、FIB呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）,控制BMI、病程、Cr、FIB后,CysC仍然与Hcy相关。结论血浆Hcy可作为DPN的预测因子,CysC可能与Hcy共同作用,加重DPN。
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