作者：徐会圃 王青海 刘长梅 刘现亮 张明哲 王...冠状动脉粥样硬化心肌梗死心绞痛不稳定型超声检测
摘要：目的探讨急性冠脉综合征（ACS）冠状动脉粥样斑块病变的血管内超声（IVUS）特点。方法应用IVUS观察35例稳定型心绞痛（SA）和49例急性冠脉综合征（包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛）患者冠脉病变处的粥样硬化斑块的特征。结果ACS组患者冠脉病变处以软斑块为主69.4%（34/49）,SA患者冠脉病变处以硬斑块为主77.1%（27/35）,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中ACS组不稳定斑块和斑块破裂,血栓形成病变占总病变的57.2%,与SA组（8.6%）相比具有显著差异性（P〈0.01）;同时两组患者斑块面积、斑块负荷、偏心指数相比差异亦具有显著性（P〈0.01）;ACS患者主要以正性重构为主（59.2%）,而SA患者主要以负性重构为主（57.1%）,二者均有统计学差异（P〈0.01）。结论ACS组软斑块及斑块破裂、血栓形成、血管正性重构发生率明显高于SA组,IVUS检查是在体观察粥样斑块的良好手段,并可以指导治疗策略。
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