作者：王柏榆 杨桐伟 洪原老年病人全凭静脉靶控输注一氧化氮一氧化氮合酶
摘要：目的比较全凭静脉靶控输注麻醉和静吸复合麻醉对老年手术病人的麻醉效果及血清中一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）的变化,为选择安全有效的麻醉方式提供依据。方法将择期在全身麻醉下行腹部手术的65岁以上老年病人（ASAⅠ～Ⅱ级）40例随机分为两组：丙泊酚组（P组）,异氟烷组（I组）,每组各20例。连续监测血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、脑电双频指数（BIS）值,分别在入室后（T0）、插管后5min（T1）、开皮时（T2）、术终（T3）、拔管后（T4）采取外周静脉血4ml,离心取上清液测定NO、NOS。结果（1）两组在插管后5min、开皮、拔管时BP、HR均升高,I组升高较P组明显（P〈0.05）。（2）P组T1、T2、T3、T4点血清中NO值与T0点比较明显增加,P组与I组比较T1、T2、T3、T4点NO含量变化幅度较大,其中P组在T1、T2、T3血清中NO与I组比较具有统计学差异（P〈0.05）。（3）P组在T2、T3血清中NOS较I组升高明显（P〈0.01）。（4）术后苏醒及拔管时间P组短于I组（P〈0.05）,术后嗜睡、烦躁发生率I组高于P组,以上差异均具有统计学意义。结论老年患者行腹部手术采取丙泊酚全凭静脉靶控输注麻醉更加安全、适合。
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