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长微球囊导管在糖尿病性小腿动脉硬化治疗中的应用

作者:陈光利 钱洪刚 粱熙虹 王征宇 宋乐下肢缺血经皮腔内血管成形糖尿病长微球囊导管

摘要:目的初步探讨长微球囊导管在经皮腔内血管成形(PTA)治疗糖尿病性小腿动脉硬化中的临床应用。方法糖尿病性小腿动脉硬化39例,其中男28例,女11例,共56条患肢。术前CTA(23例),MRA(16例)。26条患肢小腿3条动脉(胫前、胫后和腓动脉)完全闭塞,19条患肢1条血管狭窄2条闭塞,5条患肢1条血管正常(腓动脉)2条闭塞,6条患肢2条血管狭窄1条闭塞。利用在治疗过程中对血管损伤小的长微球囊导管对小腿3条动脉狭窄或闭塞进行PTA治疗。球囊的长度选择80~120mm,直径选择与病变血管相同或小于0.5mm,扩张时间为3~5min。术后进行血管造影复查,如有狭窄再次进行球囊扩张。结果56条患肢完成PTA的有52条(92.9%)。47条(83.9%)患肢远近血管的再通达到足部,踝肱指数(ABI)术前、术后分别为0.37±0.15和0.88±0.16,9条(26.5%)患肢再次出现缺血症状,其中5条患肢病变血管再狭窄,4条患肢病变血管闭塞,再次成功进行血管成形治疗。结论利用长微球囊导管进行PTA是治疗糖尿病性小腿动脉硬化的一种安全、有效的微创方法。

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