作者：刘大男 李金生 刘兴德 方颖 吴立荣 李屏 ...心肌梗死巨细胞病毒纤维蛋白原血栓素b2p选择素
摘要：目的探讨巨细胞病毒（CMV）感染与急性心肌梗死（AMI）的关系。方法分别采用酶联免疫法和PCR技术测定51例AMI患者（AMI组）、42例陈旧性心肌梗死患者（陈旧性心肌梗死组）及冠脉造影正常的31例正常对照者（正常对照组）、33例非冠心病患者（非冠心病组）血浆CMV抗体水平及DNA，并检测各组的纤维蛋白原（Fg）、6-酮前列环素（6-Keto—PGF1α）、血栓素B2（TXB2）和P选择素（GMP140）。结果AMI组（治疗前）IgG水平、IgM阳性率及水平显著高于其余组（均P〈0．01），DNA检测结果相一致。校正危险因素前、后，IgG阳性与AMI均有相关性（OR3．262，P=0．021；OR3．047，P=0．030）。AMI组IgG（＋）与IgG（-）患者比较，Fg、TXB2、GMP140显著升高，6-Keto-PGFα显著降低（P〈0．01或P〈0．05）；IgG与Fg、TXB2、GMP140呈正相关，与6-Keto-PGF1α呈负相关。结论急性或激活性CMV感染与AMI的发生有关，可能是后者的促发因素。CMV感染可能通过触发或加重冠脉内炎症反应，促使血栓形成，参与动脉粥样硬化、AMI的病理过程。
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