作者：李瑞建 陈玉国 张运 孙林 徐峰 吕瑞娟 纪...替罗非班经皮经腔冠状动脉介入心肌梗死急性
摘要：目的探讨早期应用替罗非班联合急诊经皮冠脉介入治疗术（PCI）治疗急性心肌梗死（AMI）患者的疗效。方法初发ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）拟行直接PCI术病人131例,阿司匹林＋氯吡格雷＋替罗非班组（n=32）,阿司匹林＋氯吡格雷组（n=99）。分析PCI术后心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流、TIMI血流灌注分级（TMPG）分级和ST段回落,评价PCI术后心肌微循环再灌注。观察住院及随防期间主要不良心脏事件（MACE）及出血等并发症。结果与阿司匹林＋氯吡格雷组相比,阿司匹林＋氯吡格雷＋替罗非班组梗死相关动脉（IRA）狭窄程度较轻（68.7±11.0）%vs（86.5±7.8）%,P〈0.05。PCI术后TIMI3级血流阿司匹林＋氯吡格雷＋替罗非班组高于阿司匹林＋氯吡格雷组（96.8%vs78.8%,P〈0.05）,TMPG3级阿司匹林＋氯吡格雷＋替罗非班组高于B组（62.5%vs32.3%,P〈0.01）。治疗期间轻度血小板减少和出血阿司匹林＋氯吡格雷＋替罗非班组高于阿司匹林＋氯吡格雷组（9.4%vs1.0%,P〈0.05）。随访30d,两组死亡率无差异,但MACE发生率阿司匹林＋氯吡格雷＋替罗非班组低于阿司匹林＋氯吡格雷组（6.3%vs29.3%,P〈0.01）,进一步分析严重心绞痛阿司匹林＋氯吡格雷＋替罗非班组较阿司匹林＋氯吡格雷组显著降低（6.3%vs25.3%,P〈0.05）。结论阿司匹林和氯吡格雷基础上早期应用替罗非班,减少STEMI再灌注后无再流或慢血流的发生,改善心肌微循环再灌注及病人预后。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
