作者：周红 刘品力 孟风苓 邓永贵 南国珍graves病糖耐量胰岛素抵抗生长激素
摘要：目的探讨Graves病（GD）甲亢患者糖代谢紊乱的可能机制。方法测定GD患者糖耐量、胰岛素以及空腹时血清胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）,游离胰岛素样生长因子-1（IGF-1）,生长激素（GH）、胰升糖素水平。结果GD患者有62.2%存在糖代谢异常,表现为高血糖和高胰岛素血症,IGFBP-1、GH、胰升糖素显著高于正常对照组,游离IGF-1显著低于正常对照组,IGFBP-1与FT3、FT4呈显著正相关（r=0.69,P〈0.01;r=0.81,P〈0.01）。餐后2h血糖与IGFBP-1呈显著正相关（r=0.47,P〈0.05）。游离IGF-1与GH呈显著负相关（r=-0.61,P〈0.01）。结论GD患者存在胰岛素抵抗（IR）,甲状腺激素对IGFBP-1有直接的刺激作用。IGFBP-1、GH及胰升糖素升高和游离IGF-1水平下降等共同参与了IR形成。
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