作者：王玉慧 韩伟 麻海春全麻髋置换硬膜外麻醉老年
摘要：目的比较全麻（GA）和硬膜外麻醉（EA）对老年全髋置换（THR）病人血流动力学的影响,进一步探讨GA应用于THR的安全性。方法选择65岁以上拟行THR病人40名,随机等分为GA组和EA组进行临床对照试验。分别观测入室（T0）,诱导（T1）,骨水泥填充前（T2）、后（T3）,缝合皮肤（T4）,术毕翻身（T5）时的血压、心率,术中血管活性药物的应用、失血量、输液量。结果GA组血流动力学变化小（2次血压波动,波动范围144.0mmHg～115.8mmHg）,发生低血压例数少（5例）,输液量（1700ml）、血管加压药需求（6例）少（P〈0.05）。结论GA用于老年THR,对呼吸和循环的管理容易调控,血流动力学平稳,骨水泥反应轻微,不过度抑制病人的心血管功能,在减轻心脏负荷、维持心肌氧供需平衡方面更具有优势,是一种安全、有效的麻醉方法。
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