作者：张雪娟 徐传金 唐晓燕曲美他嗪利钠肽代谢综合征心脏功能试验
摘要：目的观察曲美他嗪对老年代谢综合征（MS）患者血浆脑钠肽前体裂解的N-末端片段（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，N-proBNP）浓度的影响，探讨其对MS患者心脏舒张功能的保护作用。方法选择符合条件者进入研究。①腰围及（或）体质指数异常；②高甘油三酯（TG）血症及（或）低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症；③糖耐量异常（IGT）；④高血压。入选患者36例，常规治疗的基础上加用曲美他嗪60mg／d，随访6个月。正常对照组30例。采用放射免疫法测定血浆N-proBNP浓度，同时行超声心动图检查评价心功能。结果MS患者血浆N-proBNP水平明显高于对照组（P〈0．01）；左室射血分数（LVEF）、左室舒张末横径（LVEDD）、左室收缩末横径（LVESD）分别与对照组无显著差异。左室舒张功能与对照组相比，MS患者的二尖瓣压力降半时间（MV1／2T）和左心房直径（LAD）明显增加；而斜率（DS）显著下降（P〈0．05）。MS患者血浆BNP水平与左室舒张功能指标MV1／2T、LAD及DS有明显相关性（r分别为0．79、0．71及-0．52），均有显著差异（P〈0．05）。MS患者经曲美他嗪治疗6个月后随访，血浆N-proBNP浓度较前显著降低，左室舒张功能明显改善。结论血浆N-proBNP浓度在老年MS患者中明显升高，老年MS患者存在左室舒张功能减退，血浆N-proBNP升高水平与左室舒张功能减退显著相关。曲美他嗪能降低N-proBNP水平，对老年MS患者心脏舒张功能具有保护作用。
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