作者：付军; 冷吉燕; 纪莉; 刘补尚高血压真胰岛素c肽胰岛素抵抗替米沙坦
摘要：目的通过对老年高血压非糖尿病患者血清真胰岛素、C肽、血糖的观察，探讨高胰岛素血症、胰岛素抵抗（IR）与老年高血压的关系，以及替米沙坦干预的影响。方法测定20例非肥胖型老年高血压病患者（NHT组），15例肥胖型老年高血压病患者（OHT组）及20例健康老年人（对照组）的空腹血糖、真胰岛素、C肽、血脂、血尿酸和IR指数、胰岛B细胞功能指数。高血压病患者予以替米沙坦（80mg，1次／d口服）治疗，4w后复查，观察治疗前后血压和上述指标的变化。结果本研究的3组患者年龄、性别、空腹血糖状况相匹配。OHT组和NHT组血清真胰岛素、C肽水平及IR指数（HOMA—IR）和胰岛β细胞功能指数（HOMA—islet）均高于健康对照组。高血压病患者经替米沙坦治疗后血压、真胰岛素、C肽水平及HOMA—IR和HOMA—islet指数较治疗前均明显下降，差异具有显著性（P〈0．05）。结论老年高血压非糖尿病患者，特别是伴有肥胖者，存在IR、高胰岛素血症及代偿性胰岛β细胞功能增高。替米沙坦除了具有强效降低血压的作用外，还具有改善IR和胰岛β细胞功能的作用。
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