作者：王虹; 黄从新; 林英忠; 王风急性心肌梗死静脉溶栓疗效分析
摘要：目的探讨影响静脉溶栓（TT）治疗急性心肌梗死（AMI）临床疗效的因素，提高TT治疗水平。方法用logistie回归分析AMI患者TT治疗时间、年龄、梗死部位等11个因素与疗效的关系。比较AMI起病后6、12h内TT组间以及各组与同时段急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）疗效差异。结果梗死血管再通并存活且无严重溶栓并发症者，1Tr治疗时间中位数为4h；未再通或死亡或有严重溶栓并发症者1Tr治疗时间中位数为8h（P〈0．01）。TT治疗时间进入回归方程。其他各因素未能进入回归方程。TT组间比较，6h组心绞痛持续时间短为2．41h（P〈0．05）；再通率、净有效率高分别为75％，69．04％；病死率、心衰发生率分别为12．2％，7．9％，低于12h组的25％，16．7％。与同时段PCI比较，净有效率6hTT组为69．1％，PCI组为80．4％（P〉0．05），12hTT组为33．3％、PCI组为81．3％（P〈0．05）。结论年龄、性别、高血压史、梗死部位等因素与溶栓疗效无明显关联。治疗时间是影响TT临床疗效的最主要因素，缩短AMI发作至接受治疗的时间是提高TT治疗率和临床疗效的关键。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
