作者：李树仁; 齐晓勇; 张建清; 胡福莉; 孟寸良...骨髓单个核细胞骨髓间充质干细胞细胞移植急性心肌梗死心室重构
摘要：目的 研究自体骨髓单个核细胞（BM-MNC）和间充质干细胞（MSCs）移植对急性心肌梗死（AMI）后心室重构的影响，探讨不同干细胞移植对心室重构影响的机理。方法 以小型猪为研究对象，通过球囊导管压迫冠状动脉前降支的方法，建立小型猪AMI动物模型。在AMI90min时，经冠状动脉腔内进行自体BM-MNC和MSCs移植。于术前及干细胞移植后28d，观察心功能、心肌微血管计数、心肌核因子KB、心肌细胞凋亡、心肌血管内皮生长因子（VEGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的mRNA表达。与心功能进行相关性分析。结果 （1）术后28d，BM-MNC组、MSCs组EDD均明显低于AMI模型组（P=0．005），EF明显高于模型组（P=0．0001；P=0．0017）。（2）BM-MNC移植组血管数比梗死组及MSCs组增加（梗死区P=0．0001，边缘区P=0．0001）。（3）BM-MNC组及MSCs组心肌细胞凋亡率比梗死模型组减少（梗死区P=0．0001，梗死边缘区P=0．0001，正常区P=0．0052）。（4）BM-MNC组及MSCs组NF-κB阳性率比单纯AMI模型组显著降低（P=0．001）。（5）梗死模型组、BM—MNC组以及MSCs组的梗死区及梗死边缘区的VEGF基因表达量与正常对照组的相比增加（梗死区P=0．0001；梗死边缘区P=0．0001）。BM-MNC及MSCs移植组，心肌梗死区的bFGF基因表达量比梗死模型组及正常对照组均显著增加（P=0．0001）。LVEF与心肌细胞凋亡呈负相关（r=-0．4411，P=0．0273），与心肌NF．KB负相关（r=-0．5796，P=0．0006）；与梗死区、边缘区血管数正相关（r=0．7750，P=0．0003）；与VEGF表达正相关（r=0．5651，P=0．0181）；与bFGF表达正相关（r=0．5735，P=0．0161）。结论 经冠脉自体BM-MNC及MSCs移植均可减轻心肌梗死后左心室重构，改善急性心肌梗死后心功能，增加心肌血管数量，增加梗死区及梗死边缘区VEGF及bFGF表达，减少心肌细胞凋亡。心功能的改善与干
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