作者：赵佳慧; 程庆砾; 张晓英; 叶平老年医院获得性急性肾衰竭病因预后
摘要：目的 探讨65岁及以上老年人医院获得性急性肾衰竭（HA-ARF）的特点、病因、预后及其相关因素。方法 收集我院11年间诊断的老年HA-ARF病例，统计分析老年HA-ARF的发病情况、病因、预后及其相关影响因素。结果 老年HA-ARF占同期老年急性肾衰竭（ARF）患者总数54％，明显高于老年社区获得性ARF（CA-ARF），（P〈0．05），并以肾前性ARF（74．4％）为主。多因素综合分析老年HA-ARF病因以感染（33．3％）为首位病因，其次与低血容量（29．6％）、肾毒性药物（27．2％）、心功能衰竭（24．7％）、手术（22．2％）、肿瘤（8．6％）及肾后性疾病（1.2％）相关。老年HA-ARF多由多种病因共同导致。老年HA-ARF的病死率高达66．7％。发生少尿和多器官衰竭（MODS）可明显增加病死率，行血液净化治疗未能明显降低病死率。结论 感染、低血容量、肾毒性药物、心功能衰竭及手术是老年人HA-ARF的常见病因。加强原发病的整体治疗，尽早发现并治疗HA-ARF有助于改善预后。
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