作者:蒋蓝英; 郦旦明; 何炳荣; 赵东杰应激危重患者功能正常甲状腺病态综合征
摘要:目的 探讨应激对老年危重患者下丘脑-垂体-甲状腺轴激素的影响。方法 采用病例-对照方法,选取30例老年危重患者和30例匹配的正常健康对照者,采用放射免疫法分别检测危重病患者应激状态和恢复期以及对照者的甲状腺激素和促甲状腺刺激激素水平。结果 危重患者应激状态下FT3、TT3、TT4、TSH水平分别低于恢复期和对照组:2.00±0.96低于3.47±0.70(P〈0.01)和3.56±0.89(P〈0.01)、14-14±2.31低于15.37±1.27(P〈0.01)和15.64±2.36(P〈0.01)、0.95±0.30低于1.45±0.39(P〈0.01)和1.72±0.48(P〈0.01)、59.80±24.49低于69.16±24.72(P〈O.01)和71.35±20.48(P〈0.01)、0.54±0.39低于1.86±0.47(P〈O.01)和1.88±0.54(P〈O.01),尽管FT4水平低于恢复期和对照组,但未达到统计学差异。而危重患者恢复期FT3、FT4、TT3、TT4、TSH水平与对照组无统计学差异。结论 危重患者下丘脑-垂体。甲状腺轴激素变化水平可作为应激状态下病情判断的重要指标。
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