作者：叶靖; 董庆龙; 欧阳葆怡药物释放系统喉面罩二异丙酚
摘要：目的 比较成年和老年患者行丙泊酚效应室靶控输注（TCI）时,在双管型喉罩（PLMA）插入和拔出操作期间血压、心率的差异.方法 择期腹腔镜胆囊切除术患者36例,ASAⅠ～Ⅱ级,分为成年组（21～64岁）和老年组（65～84岁）,各18例.设定丙泊酚TCI效应室浓度（Ce）为2 μg/ml,同时顺序给予舒芬太尼0.4 μg/kg、阿曲库铵0.6 mg/kg静脉诱导,阿曲库铵给药3 min后插入PLMA.术毕停止丙泊酚TCI,在注射泵屏幕显示Ce为1.5μg/ml时拔出PLMA.记录两组患者意识消失的时间、停用丙泊酚后患者镇静/警觉评分达4分所需的时间.记录麻醉诱导前基础值（T0）、阿曲库铵给药后2 min（T1）、插罩后即刻（T2）、插罩后3 min（T3）、气腹后15 min（T4）、拔罩前即刻（T5）、拔罩后即刻（T6）、拔罩后3 min（T7）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）.结果 成年组意识消失时间较老年组长,术后成年组镇静/警觉评分达4分所需的时间较老年组短.两组患者均无术中知晓.两组间各观察时点的MAP、HR以及组内T1～3、T5～7的MAP、HR比较均无统计学差异.组内在T1～3的MAP和HR较T0明显下降,降幅20%左右.结论 丙泊酚效应室TCI在Ce分别为2 μg/ml或1.5 μg/ml时插入或拔出PLMA,成年或老年患者的MAP和HR均平稳,该给药方法对不同年龄患者均安全有效.
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